Как обеспечить льготников медикаментами ?

05.02.2008 // Здоровье

Механизм реализации программы ДЛО несовершенен

Система дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) может работать нормально только в режиме страхования, когда государство на каждого льготника выделяет определенную сумму, из чего складывается общий фонд для ДЛО. Так было 2005 году, когда средств хватило для всех. Федеральный закон № 122 разрешил монетизацию льгот, нарушил принцип страхования. Все льготники, стоимость лечения которых оказалась ниже выделенных правительством средств, с 2006 года начали отказываться от соцпакета. На 2008 год по стране (в том числе по Ярославской области и Угличскому району) сохранили социальную поддержку примерно 25% льготной категории граждан, те, кому требуются значительные средства на лечение в течение года.

С 2005 по 2007 год Министерство здравоохранения и социального развития проводило конкурсы по определению фирмы-поставщика лекарственных средств для каждого федерального округа. Поставщик доставлял медикаменты в аптеки на сумму, выделенную правительством страны.

При реализации системы ДЛО лечебно-профилактические учреждения выписывают рецепты согласно стандартам лечения тех или иных заболеваний, учитывая состояние больных в момент их осмотра.

Обоснованность назначения лечения ежедневно контролируется заместителем главного врача, заведующей поликлиникой, старшим терапевтом, фондом ОМС, фирмой-поставщиком.

Аптеки выдают медикаменты, доставленные фирмой-поставщиком, по выписанным врачами рецептам. Лекарственные средства, имеющиеся в аптеке для продажи в розницу, никакого отношения к ДЛО не имеют.

С 2008 года закупку медикаментов все области проводят самостоятельно на средства, выделенные правительством страны.

В Угличском муниципальном районе 1942 человека сохранили льготу на медикаменты. В среднем каждому льготнику требуется намного больше средств, чем государство выделяет на одного человека. На это количество граждан району выдали лимит денежных средств в размере 1 754 953,9 рубля на первое полугодие 2008 года. Реально же для ДЛО льготных категорий граждан согласно списку медикаментов, на которые Ярославская область провела аукцион, в первом полугодии требуется 4651 736,89 рубля.

Заявка составлялась персонально по каждому льготнику. Ввиду недостаточности средств, поступивших в Ярославскую область, она уменьшена в 2,6 раза, то есть имеется дефицит как по количеству медикаментов, так и по наименованиям. Ожидаемого увеличения финансирования для обеспечения медикаментами льготных категорий граждан пока не произошло. Появились проблемы.

Опыт показал, что программа ДЛО не может работать в том виде, в каком это происходило до настоящего времени.

Как считает заместитель руководителя Росздравнадзора РФ Елена Тельнова, основные проблемы программы обусловлены несовершенством механизма ее реализации. Даже выведение в отдельную подпрограмму семи наиболее затратных в финансовом плане нозологий (тяжелых заболеваний) проблему не решает.

Примерно такая же ситуация и по областным поставкам медикаментов, осуществляемым согласно постановлению Правительства РФ № 890 от 1994 года (для лиц, больных рядом заболеваний и не имеющих льгот). Потребность на первое полугодие 2008 года - 2 506 297 рублей, выделенный лимит -1 140 243 рубля - составляет 46% от потребности, в том числе на сахароснижающие препараты и средства контроля сахара в крови - 431 300 рублей вместо 889 700 рублей.

В январе областных поставок почти не было. Поэтому люди не могли получить в нужном количестве препараты для лечения в постинфарктном периоде, сахароснижающие, психотропные средства и т.д.

Нина БАЙДАКОВА, главный врач МУЗ «Угличская ЦРБ»

Постоянный адрес новости http://uglich.ru/news/?newsid=3788