Информационный портал
Угличского муниципального района
версия для
слабовидящих
16+
Главная » НОВОСТИ » Благоустройство » 2008 г. » Март » 17 » Сегодня и завтра Угличского здравоохранения

Сегодня и завтра Угличского здравоохранения

17.03.2008 // Благоустройство

Здоровье нации является неотъемлемой частью общественного богатства и ключевым ресурсом развития государства, а показатели состояния здоровья населения - важнейший критерий развития общества.

За последние годы усилия властей всех уровней привели к сравнительно благополучной динамике социально-экономического развития и несколько ослабили напряженность медико-демографической ситуации.

В 2007 году показатель рождаемости достиг 9,3 промилле, что на 12% выше уровня 2005 года, общая смертность по району за этот же период уменьшилась на 13,7%. Естественная убыль с 14,4 уменьшилась до 10,2. Тем не менее нас стало меньше на 859 человек (как за счет превышения смертности над рождаемостью, так и за счет миграции населения). Смертность в трудоспособном возрасте снизилась за три года на 6,8% и составила 8,6 промилле, что соответствует показателю по РФ, но превышает уровень преждевременной смертности населения в развитых странах в 2-4 раза.

Из-за чрезмерно высокой преждевременной смертности мужчин численное превышение женщин над мужчинами в составе населения России, Ярославской области, Угличского района наблюдается уже с 30 лет и к 75 годам достигает двукратного размера.

Младенческая смертность в сравнении с 2005 годом снизилась на 25% (!) - с 11,4 до 8,5 промилле, что соответствует областному показателю и значительно ниже федерального.

Система здравоохранения занимает исключительное место в социальной сфере и признана приоритетной областью реформ, происходящих в РФ.

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан и Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ в качестве основной цели декларируют сохранение и укрепление здоровья людей за счет снижения заболеваемости и смертности. Обозначенная цель требует обеспечения населения доступной и качественной первичной медико-санитарной помощью.

Муниципальное учреждение здравоохранения «Угличская центральная районная больница» оказывает исключительно первичную медико-санитарную помощь: проводит диагностику и лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний человека согласно клинико-диагностическим стандартам, определяющим объемы обследования, виды лечения и реабилитации; санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия; медицинскую профилактику важнейших заболеваний человека; гигиеническое обучение и воспитание граждан; осуществляет меры по охране семьи, материнства, отцовства и детства и другие меры по оказанию медицинской помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в основном муниципальными учреждениями и соответствующими организациями государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Более высокий уровень медицинской помощи (специализированная медицинская помощь) оказывается угличанам областной клинической больницей, областными онкологической, наркологической и психиатрической больницами, кожно-венерологическим диспансером, при травмах и ожогах — больницей им. Соловьева, детской областной больницей и т.д. в форме амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.

При заболеваниях, требующих особо сложных методов диагностики и лечения, а также использования уникальных медицинских технологий, оказывается высокоспециализированная медицинская помощь клиниками Ярославля, Москвы и Санкт-Петербурга.

Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно всем гражданам вне зависимости от наличия полиса медицинского страхования при несчастных случаях, травмах, отравлениях, иных состояниях и заболеваниях человека, требующих оказания срочной медицинской помощи.

Администрацией больницы совместно с Администрацией района разработан план модернизации материально-технической базы подразделений здравоохранения. В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» самые значительные преобразования намечены и проводятся в амбулаторно-поликлинической службе.

Поликлиника № 1 (которая теперь выполняет функции центральной поликлиники) будет увеличена на один этаж. На первом этаже разместятся психо-наркологическая и хирургическая службы, на втором — терапевтическая и диагностическая, на третьем - помещения для специализированных приемов, дневной кожно-венерологический стационар, а также конференц-зал для сотрудников, оборудованный системой телемедицины. Последнее нововведение даст возможность персоналу больницы проходить последипломное обучение, не покидая город, обеспечит консультации больных специалистами областной клинической больницы, а при необходимости — и специалистами Москвы и Санкт-Петербурга.

Коечный фонд, его структура сегодня максимально адаптированы к общему количеству населения, его заболеваемости, тяжести заболеваний. Все больные, требующие круглосуточного наблюдения и лечения, пролечиваются на круглосуточной койке, остальные - на дневной при поликлинике, что позволяет угличанам, не имеющим льгот, получить бесплатное лечение.

В 2007 году из всех источников финансирования МУЗ «УЦРБ» получило 18 5 3 3 9 тыс. руб., что на 21 % больше, чем в 2006 году, в том числе средства бюджета района составили 48 669 тыс. руб., средства ОМС - 97 262 тыс. руб., средства бюджетов других уровней - 26 306 тыс. руб., доходы от дополнительного медицинского страхования, хоздоговоров, платных услуг - 12 628 тыс. руб. Финансовые затраты составили: на 1 койко-день - 790 руб. (138,6% от норматива), на 1 посещение - 170 руб. (204,8% от норматива), на 1 выезд скорой медицинской помощи - 870 руб. (158,2% от норматива). Расходы на питание на 1 койко-день - 45,3 руб. (100,67% от норматива), на медикаменты на 1 койко-день — 112 (130,2% от норматива), на медикаменты на 1 посещение - 10,65 (106,5% от норматива).

В прошедшем году численность коек не менялась

2005 г.

2006 г.

2007 г.

Число коек

455

385

385

В т.ч. коек дневного пребывания при стационаре

105

55

55

Работа койки (дней в году)

273,7

297,2

269,0


За последние три года норматив работы койки не выполнен из-за позитивных процессов в нашей больнице - ремонтов отделений и служб.


2005 г.

2006 г.

2007 г.

Средняя длительность пребывания на койке (дней)

10,5

11,2

10,6

Общая летальность (чел. на 1 тыс.)

1,5

1,9

1,7

Данная статистика соответствует нормативу.

Эффективно работал и дневной стационар при поликлинике на 82 места, в том числе 20 детских, где пролечено 24 188 человек, в том числе 5004 ребенка.

Общее число посещений в поликлинике составило 348 690, что на 5% выше норматива. С большой перегрузкой работали терапевты, эндокринолог, хирурги, отоларингологи, неврологи, психиатры, наркологи.

Обеспеченность амбулаторных больных диагностическими исследованиями значительно превышает норматив.

Вакцинопрофилактика в рамках национального календаря прививок и приоритетного национального проекта «Здоровье» выполнена в полном объеме.

Объем, виды и условия оказания медицинской помощи ежегодно для каждого лечебного учреждения определяются Программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи, которая разрабатывается на основе аналогичной федеральной программы и утверждается Думой Ярославской области. В п. 5.1.7 программы записано, что условия предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривают наличие очередности на приеме к врачу плановых больных, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь узких специалистов.

В среднем по России длительность ожидания очереди для плановых пациентов к специалистам и на некоторые диагностические исследования составляет от 23 до 48 дней, по ряду регионов - больше. (Для сравнения: в Германии и Англии - до 6 месяцев). В Угличской ЦРБ ожидание приема специалистов в среднем за год составляет от 3 до 7 дней, на некоторые виды исследования - от 8 до 16 дней. В период отпусков длительность ожидания возрастает, но не превышает среднестатистического показателя по России. Для экстренных пациентов очереди не существует. В день обращения принимают участковые врачи, врачи общей практики, проводятся лабораторные исследования.

Общая заболеваемость сохраняется на прежнем уровне в течение последних пяти лет, общая заболеваемость туберкулезом выше областной на 14%, но в сравнении с 2006 годом снизилась на 27%, первичная заболеваемость туберкулезом ниже областной на 48%, в сравнении с 2006 годом снизилась на 42%, первичный выход на инвалидность взрослого населения снизился на 24%, первичная инвалидность детского населения снизилась на 26%.

При проектировании реконструкции поликлиники определены помещения для установки компьютерного томографа, внедрение которого в 2008 году в практику угличского здравоохранения обеспечит качественный скачок в оказании медицинской помощи жителям УМР.

Ведутся переговоры с инвесторами об открытии на базе МУЗ «УЦРБ» гемодиализного центра (искусственной почки), что позволит угличанам и жителям соседних районов, проходящим процедуру гемодиализа несколько раз в неделю в областной больнице, поддерживать здоровье и жизнь в своем городе.

Поликлиника № 2 в настоящее время находится в аварийном состоянии, по заключению комплексной комиссии 2004 года она требует капитального ремонта. За прошедшие после комиссии три года состояние здания ухудшилось: усилились прогибы балок перекрытий, требуют замены деревянные фермы крыши, оконные блоки, двери, полы, пластами отходит от стен и потолков штукатурка, в аварийном состоянии находятся система электроснабжения и щитовая. Дальнейшая эксплуатация здания опасна для жизни персонала и пациентов.

Три подразделения, работающие в поликлинике № 2 (СПИД-лаборатория, дневной туберкулезный стационар, психо-наркологическая служба), в первом полугодии 2008 года будут переведены в больничный комплекс на ул. Северной. Терапевтическая служба будет размещена в помещении аптеки № 46 по ул. Ленина, где будет организована врачебная амбулатория с большими светлыми кабинетами для врачей-терапевтов, физиотерапевтическим, смотровым, процедурным кабинетами, лабораторией, кабинетом новых диагностических технологий, просторными холлами для ожидания. Здание расположено в центре города. Амбулатория займет первый этаж, что будет удобно для жителей Центрального района, большая часть которых - пожилые люди. Аптека № 46 будет переведена в соседнее здание, где уже заканчивается ремонт. После проведения процедур передачи зданий и необходимого ремонта в центре города появится современная, хорошо оснащенная врачебная амбулатория.

Отделение скорой медицинской помощи в настоящее время расположено в приспособленном здании, спецавтотранспорт дежурных бригад находится круглый год на улице. В настоящий момент проектируется, а в первом квартале 2008 года начнется строительство на территории больничного комплекса на ул. Северной здания скорой медицинской помощи с теплыми гаражами для спецавтотранспорта.

Большое внимание уделяется организации первичной медико-санитарной помощи жителям села. Во всех сельских поселениях организованы амбулатории врача общей практики. В Ильинском поселении проведена реконструкция старого здания амбулатории. Сегодня это современное лечебно-профилактическое учреждение с полным набором кабинетов, полностью укомплектованное врачами общей практики.

В Отрадновском поселении отремонтирована врачебная амбулатория. Сейчас там работает грамотный, опытный врач общей практики, для которого Администрация УМР приобрела трехкомнатную квартиру. В первом квартале 2008 года после переподготовки в амбулаторию приедет еще один доктор.

В Головинском и Слободском поселениях вновь организованы врачебные амбулатории, проведены ремонты, подготовлены врачи общей практики.

В октябре 2007 года приступили к строительству Улейминской врачебной амбулатории с аптекой, которая будет сдана в эксплуатацию в третьем квартале 2008 года.

Все амбулатории обеспечены оборудованием согласно табелю оснащения, медицинской мебелью, спецавтотранспортом.

В 2006-2007 годах отремонтированы 24 фельдшерско-акушерских пункта. Кроме проведения капитального ремонта, выборочно ремонтировались кровли, энергосистемы, восстанавливалось или монтировалось вновь отопление. В 2008 году подлежат ремонту последние 5 фельдшерско-акушерских пунктов.

На территории УМР, несмотря на открытие врачебных амбулаторий, сохранены все ФАПы, которые работают в тесном взаимодействии с врачами общей практики. Теперь дело за транспортными службами и главами волостей, которые должны пересмотреть некоторые автобусные маршруты с целью обеспечения возможности для жителей поселений в любой день недели попасть в амбулаторию.

За прошедшие два года амбулаторно-поликлиническая служба пополнилась современным диагностическим оборудованием: приобретены два ультразвуковых аппарата, комплект автоматического лабораторного оборудования, электрокардиограф, фиброгастроскоп, колоноскоп, маммограф с проявочной рентгеновской машиной, в акушерское отделение - кювез для новорожденных, набор реанимационного оборудования, фетальный монитор.

Для хирургического и гинекологического отделений на средства районного бюджета приобрели операционный лапароскоп, обучены специалисты.

В отделении скорой медицинской помощи появились четыре специализированных автомобиля, три их них имеют полную комплектность по типу мини-реанимобиля. Такого уровня оснащенности и возможностей по оказанию экстренной медицинской помощи в нашем районе никогда не было.

На сегодняшний день самым острым вопросом остается дефицит врачебных кадров. Для организации лечебно-диагностического процесса нашей больнице требуются хирурги, терапевты, врачи общей практики, отоларингологи, окулист, гинеколог, патологоанатом, кардиолог и другие специалисты. Администрация больницы, кадровая служба много внимания уделяют работе с выпускниками Ярославской медицинской академии, подают заявки в Интернет и «Медицинскую газету». В последние 15-20 лет, после упразднения вузовских распределений, молодые специалисты практически не приезжают в наш город, как и во многие малые города России.

Однако ситуация меняется. Государство повысило зарплату работникам участковой службы, а Администрация района пытается обеспечить жильем медицинских работников. На 2008-2009 годы подготовлена целевая программа «Кадровая политика в здравоохранении», где один из блоков - решение жилищных вопросов медицинских работников.

Активно укрепляется материально-техническая база всего больничного комплекса на ул. Северной. Сданы в эксплуатацию новая больничная аптека и пищеблок. В 2008 году планируется реконструкция автономной газовой котельной, которая вот уже более 12 лет дает тепло во все подразделения ЦРБ. В 2005-2007 годах капитально отремонтированы оперблок и хирургическое отделение с применением современных технологий.

В 2007 году из бюджета района выделены значительные средства на ремонт гинекологического, неврологического отделений, отделения анестезиологии-реанимации, административного блока (который выводится из поликлиники № 1, в результате чего освобождаются площади для размещения диагностических кабинетов), на ремонт кровель стационарных корпусов № 1 и № 2, замену двух лифтов в стационарном корпусе № 2, приобретение мебели в отремонтированные отделения и медицинского оборудования, на ремонт значительной части общебольничных холлов и коридоров. Все работы находятся в стадии завершения.

На период с 2008 по 2011 годы планируется закончить ремонтные работы в стационарных корпусах №№ 1 и 2: акушерского отделения (желательно одновременно надстроить этаж над оперблоком для размещения обсервационного акушерского отделения), клинико-диагностической лаборатории, отоларингологического, терапевтического отделений, завершить ремонт кабинетов 1-го этажа корпуса № 1. В планах также значится ремонт детской поликлиники. Предполагается построить центральное стерилизационное отделение, а в освободившемся здании старого пищеблока открыть баклабораторию; организовать водолечение в отделении восстановительного лечения, провести ремонт хозяйственного блока, патологоанатомического отделения, стяжку стен корпуса № 1 (согласно разработанному в 2007 году проекту), отремонтировать подвал с устройством противорадиационного убежища в корпусе № 1, возвести ограждение по периметру всего больничного комплекса и провести благоустройство территории.

Для реализации намеченных планов необходимо около 180 млн. рублей, то есть примерно по 45 млн. руб. в год, если выполнить все работы до 2012 года. Это очень трудная задача для районного бюджета. Придется максимально привлекать средства областного бюджета, спонсоров.

На днях удалось решить вопрос о вхождении Угличской ЦРБ в пилотный проект, согласно которому на территории Ярославской области будут созданы противоинсультные центры в Ярославле, Рыбинске и Угличе. Из федерального бюджета будет выделено 90 млн. рублей на его оснащение, оборудование, в т.ч. и компьютерным томографом стоимостью 30 млн. руб., медицинской мебелью. Будут развернуты 24 лечебных койки и 6 коек интенсивной терапии, отделение будет укомплектовано 10 врачами различных специальностей, 15 медицинскими сестрами, инструкторами по лечебной физкультуре, трудотерапии, логопедами, психологами, которые должны будут не просто спасти жизнь больным людям, но и вернуть их в общество полноценными гражданами. Кроме интенсивной терапии и дальнейшей реабилитации, в данном центре будет проводиться и оперативное лечение силами бригады нейрохирургов Ярославского противоинсультного центра. Вся бригада врачей отделения будет подготовлена в НИИ неврологии РФ, врачей скорой медицинской помощи всех пяти районов будет готовить Ярославская государственная медицинская академия. Для эффективной реализации вложенных федеральным бюджетом средств необходимо из средств района выделить всего около 9 млн. руб.

И, наконец, с целью своевременного решения актуальных проблем здравоохранения совместно с общественными организациями и отдельными гражданами УМР создается попечительский совет.

Главный врач МУЗ «Угличская центральная районная больница» Н.Н. БАЙДАКОВА

Число просмотров: 5476

Постоянный адрес новости http://uglich.ru/news/?newsid=3893

Дата Период
20.03.2008 09:13 // хе-хе
Скорпион, ты уже близок к вершине идиотизма. Как раньше: я Пастернака не читал, но согласен, что его сочинения опасны для народа.
20.03.2008 09:11 // дед
Тебе Жидовед больше поорать негде? Ты нашел самое подходящее место. Ты бы еще в лес ушел километров за 5 и орал бы там, требуя справедливости.
19.03.2008 20:22 // Жидовед
Все вранье.Врачи наглецы.На скорой помощи ублюдки.Кто ответит за смерть Николая Васильевича Ефимова?Уроды.
18.03.2008 22:34 // Скорпион
Даже не читая понял-брехня.Где автомобиль на колесах чтобы рентген на заводах прямо проводить?

Написать комментарий к новости

Ваше имя
Пожалуйста укажите имя
Email для ответа
Пожалуйста заполните
На сайте не публикуется, необходим для того, чтобы мы при необходимости могли Вам ответить
Комментарий
Пожалуйста напишите комментарий